| NO. | KOMPONEN | URAIAN |
| 1. | Persyaratan |
Seluruh Pasien yang dirawat di Rumah Sakit yang memerlukan Rujukan dari Rawat Jalan A. Rujukan dari Dokter B. Kwitansi Pembayaran Ambulans Rujukan dari IGD A. Peserta BPJS 1. Fotokopi KTP 2. Fotokopi Kartu BPJS 3. Fotokopi Kartu Keluarga 4. Fotokopi Rujukan Dokter 5. Fotokopi Rujukan dari BPJS 6. Fotokopi SEP B. Peserta Umum 1. Rujukan Dokter 2. Pembayaran Biaya Rujuk Pengantaran Jezanah 1. Pembayaran Biaya Pengantaran jenazah 2. Kwitansi Pembayaran Kendaraan Jenazah Pasien Pulang 1. Kwitansi pembayaran 2. KTP Penjemputan Pasien 1. KTP |
| 2. | Sistem, mekanisme, dan prosedur |
A. Rujukan B. Jenazah C. Permintaan Pasien Pulang |
| 3. | Jangka waktu penyelesaian | Respon Time ≤ 45 Menit |
| 4. | Biaya/tarif |
1. Pasien BPJS : Biaya dijamin BPJS. 2. Pasien Umum / Asuransi Mandiri : Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Kediri Nomor 6 Tahun 2023 tentang Pajak Daerah Dan Retribusi Daerah. 3. Pasien Biakesmaskin : Gratis. 4. Asuransi Perusahaan (contoh: Jasa Raharja, BPJS Ketenagakerjaan, In Health, KAI, dll) : Dibiayai oleh Perusahaan sesuai tarif rumah sakit. |
| 5. | Produk pelayanan |
1. Mengantar Pasien dari Rumah sakit Umum Daerah Gambiran ke Rumah Sakit tujuan (Rujukan) 2. Mengantar Pasien dari Rumah sakit Umum Daerah Gambiran ke Alamat Tujuan (Pasien Pulang Sehat) 3. Permintaan/Penjemputan ambulans ke Alamat tujuan 4. Mengantar Jenazah dari Rumah sakit Umum Daerah Gambiran ke Rumah Duka |
| 6. | Penanganan pengaduan, saran, dan masukan |
Melalui: 1. Secara Langsung 2. Kotak Saran 3. Call Center : 0812 1608 7000 4. Telepon : (0354) 2810000, 2810001, 2810002 5. E-mail : rsud.gambiran@kediri.go.id 6. Website : rsudgambiran.kediri.go.id 7. Instagram : @rsudgambiran_kotakediri 8. Youtube : rsudgambirankotakediri 9. SP4N Lapor : https://www.lapor.go.id/ |
Selengkapnya : https://rsudgambiran.kedirikota.go.id/wp-content/uploads/2024/08/17SP-Pelayanan-AMBULANS.pdf























